Un condensé inédit. Une première en Belgique grâce à l’équipe de rédaction de HEALTHCARE EXECUTIVE!

Evoluer dans le monde de la santé requiert aujourd’hui une vision globale de la politique du médicament, du rôle et de la stratégie de ses différents intervenants. L’heure est à la connaissance et à l’anticipation.

Les acteurs-clés du secteur, Maggie De Block, Ri De Ridder, Lieven Annemans, Bruno Flamion, Xavier De Cuyper, Xavier Brenez, Chris Van Hul, Hugo Robays, Irina Cleemput… vous livrent leurs perspectives, leurs analyses et leurs propositions pour une politique du médicament plus innovante et plus efficace!

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Les maux de dos dans leur ensemble comptent parmi les problèmes de santé les plus fréquents. Quand ils persistent un certain temps, la chirurgie est parfois proposée, avec l’espoir qu’elle apporte la guérison. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné deux types d’interventions portant sur les vertèbres, l’une destinée à traiter les fractures ou « tassements » douloureux, l’autre à remplacer les disques intervertébraux abîmés. Aucune des deux techniques n’est pleinement à la hauteur des espoirs placés en elles.

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D'après une récente étude Odoxa, un français sur trois a déjà écrit ou songé à écrire un livre, et 73 % d'entre eux considèrent l'auto-édition comme une option privilégiée pour être édité. C'est le cas d’Aurel Angeli, Claire Buonavista, Dalila Heuse et Fred Roigoon, quatre nouveaux talents qui ont réalisé leur rêve d'écrire et publier un roman, suite à un concours organisé par Kindle Direct Publishing, la plateforme d'auto-édition d'Amazon, lors du Salon du livre de Paris 2015.

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En Europe, les réglementations sont beaucoup moins strictes pour les dispositifs médicaux que pour les médicaments – et ce même pour les dispositifs à haut risque comme les prothèses de hanche, les pacemakers et les stents coronaires. En effet, pour pouvoir les mettre sur le marché, les fabricants ne doivent pas produire de preuve que ces dispositifs apportent un réel bénéfice au patient. Ils ne sont généralement testés que sur un tout petit nombre de personnes, et leur sécurité laisse parfois aussi à désirer.

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AMMA s’est ainsi intéressée à un projet d’un grand hôpital liégeois visant à renforcer l’utilisation des check-lists dans les blocs opératoires. Ce projet a été lancé en collaboration avec la société Report’In qui a apporté son expérience du monde aéronautique pour démontrer l’utilité des check-lists : entre gérer une opération et faire voler un avion, il y a en fait beaucoup de parallèles. Gestion d’équipe, risques multiples, décisions devant être prises rapidement. Report’In a participé à l’adaptation de la check-list de l’OMS et a mis en place ...

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Les médecins sont de plus en plus soumis à un contrôle par indicateur de leur pratique, à la fois pour des objectifs de qualité et de coût.
Ils sont aussi soumis à une pression croissante pour démontrer qu’ils sont ‘plus patients-centrés’ (patient-centered care). Mais la définition de ce terme dans la pratique reste floue.
Beaucoup de médecins pensaient être ‘patient-centrés’ depuis longtemps ; ils découvrent des demandes et des indicateurs assez différents de leurs attentes pour mesurer cette qualité du soin.
Parmi ces nouveaux indicateurs, les articles récents font une part importante à la rapidité de sortie de l’hôpital (emblématiquement la décharge de chirurgie ambulatoire à J0 mais aussi les protocoles de récupération rapide avec décharge de J1 à J3), la cohérence de la destination (indicateurs de parcours, réhabilitation, retour à domicile, etc), et bien sûr, la mesure de la coordination avec cette destination (lettres de sortie, dates et contenus).
Des scores de risques de décès ou de complications ont même été élaborés par le collège US des chirurgiens sur un mixte de tous ces nouveaux indicateurs.

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KCE has read for you : Anja Desomer, Lorena San Miguel, Chris De Laet

Le NICE (National Institute for Health and Care Excellence) a procédé en 2014 à l'actualisation[1]de deux de ses évaluations technologiques (HTA) sur l'arthroplastie totale de hanche[2]et l'arthroplastie de resurfaçage[3]chez les patients souffrant d'arthrose terminale de la hanche. En se basant sur une mise à jour des revues systématiques de littérature originales et sur une analyse rétrospective de données individuelles de patients du National Joint Registry anglais, le NICE a reformulé sa recommandation initiale sur l'utilisation des prothèses de la manière suivante:

« Les prothèses utilisées pour l'arthroplastie totale de hanche et l'arthroplastie de resurfaçage sont recommandées en tant qu'options thérapeutiques chez les personnes souffrant d'arthrose terminale de la hanche uniquement si le taux de révision (réel ou anticipé) à 10 ans des prothèses est de 5 % ou moins.[1] »

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L’AFISO soutient les Well Done - MSD Health Literacy Awards, l’initiative qui a pour but d’encourager, récompenser et propager les meilleurs projets visant à améliorer la littératie en santé en Belgique. Le concours est ouvert à toute personne travaillant ou œuvrant dans le secteur de la santé en Belgique.

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Maggie De Block, ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, a élaboré un plan d’approche pour la réforme du paysage hospitalier et du financement des hôpitaux. Maggie De Block: « Nous voulons plus d’efficience et plus de qualité. Il ne s’agit pas d’économies, mais d’une réforme. Les points de départ sont les besoins de nos patients qui ont évolué. Nous créerons notamment des réseaux entre hôpitaux, avec des hôpitaux de base, de référence et universitaires. Dans ce contexte, la technologie onéreuse, par exemple, sera attribuée à un réseau et pas à un hôpital. »

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Le 1er Janvier 2015 Hospithera et KCI unissent leurs forces. La gamme KCI sera distribuée en Belgique par Hospithera.

KCI est spécialisée dans les systèmes de thérapie par pression négative, solutions innovantes qui créent un environnement propice à la cicatrisation et permettent de faire face à de nombreux défis chirurgicaux.

Hospithera est un partenaire privilégié des hôpitaux et des professionnels de la santé et est réputé pour la qualité de son support. Son département DayCare offre des produits pour chaque étape du processus de traitement des plaies.

Les deux sociétés ont démontré qu’elles sont des partenaires fiables et offrent chacune des solutions performantes. La complémentarité des deux gammes permet d’offrir une solution complète au fil du parcours de guérison de votre patient.

Nouer un partenariat était donc une évidence

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En Belgique, c’est le ministre de la santé qui décide si un nouveau traitement sera remboursé ou non. Il/elle se base pour cela sur les avis des experts des commissions de l’INAMI. Ces avis reposent sur des preuves scientifiques mais aussi sur un arbitrage entre de nombreux autres critères. Idéalement, cet arbitrage devrait également tenir compte des préférences des citoyens, mais jusqu’à aujourd’hui, ces préférences n’ont jamais été étudiées de manière systématique. Le KCE a tenté de les identifier en réalisant une enquête de population, avec un maximum de rigueur et d’objectivité. Il en ressort que le Belge accorde une grande importance à la qualité de vie en cas de maladie, par rapport à un allongement de la seule espérance de vie. Cette étude est destinée à aider les décideurs à établir une procédure plus transparente pour les guider dans leurs choix futurs.
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Une intervention chirurgicale n'est jamais une mince affaire même au XXIème siècle, puisque le corps du patient est agressé, ou même largement "ouvert". Les grands progrès de la médecine ont apporté d'importantes améliorations de la sécurité des interventions, mais un faible risque persiste. Les chirurgiens et les anesthésistes veillent bien sûr à réduire ce risque au maximum. Les progrès techniques réalisés en médecine peuvent faire croire qu'une batterie de tests (électrocardiogramme, radio de thorax, biologie etc..), effectués systématiquement, sont la meilleure manière d'évaluer ce risque.
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Le gain de temps et la réduction de déchets sont des facteurs importants d’un BO efficace. Or, il est souvent difficile de rendre cela mesurable. Que les trousses ProcedurePak® vous offrent ces deux avantages ne sont pas de vaines paroles : le ‘value calculator’ calcule vos gains en un tournemain. Vous pouvez employer ce calculateur pour vos nouvelles et anciennes trousses auxquelles vous souhaitez ajouter des composants.

Un nouveau stimulateur cardiaque sans pile basée sur le principe de la montre-bracelet automatique et alimenté par le mouvement du cœur a été présenté dimanche au Congrès ESC 2014. Le prototype ne nécessite pas le remplacement des piles.
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Les opérations de chirurgie oculaire sont fréquemment pratiquées dans des centres de chirurgie privés, en dehors des hôpitaux. C’est pourquoi on parle aussi de « centres extra-muros ». Ces centres ne doivent pas satisfaire aux mêmes exigences de qualité et de sécurité que celles imposées aux hôpitaux classiques. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) plaide pour une reconnaissance obligatoire accompagnée de contrôles de qualité réguliers.
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Pour équiper l'hôpital de Nivelles et en particulier son service de chirurgie digestive, les responsables des centres hospitaliers Jolimont ont acquis une colonne 3D unique en Belgique. Elle permet d'opérer par laparoscopie - c'est-à-dire en entrant dans le corps du patient par de petits trous - et de visionner les images filmées à l'intérieur du corps en trois dimensions à l'aide de lunettes.

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Pourquoi les établissements devraient miser sur des équipes infirmières expérimentées et favoriser l’ancienneté dans les unités de soins, c’est l’objet de la démonstration de cette très large étude économique publiée dans l’American Economics Journal: Applied Economics. Plus d’efficience mais aussi une meilleure qualité des soins pour les patients, avec des hospitalisations plus courtes, tout le monde serait gagnant, conclut cette étude de 4 ans de la Columbia University.

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"Gilbert n’a pas eu besoin de brancard pour se rendre au bloc opératoire afin d’y subir l’ablation d’une partie du pancréas et du foie. C’est à pied qu’il s’est rendu dans la salle d’opération, entouré de deux professionnels de santé du service de chirurgie digestive de l’hôpital Edouard Herriot, pour son intervention du 26 février dernier". Se rendre à pied, quand c’est possible, au bloc opératoire, fait partie du programme Enhanced Recovery After Surgery ou récupération améliorée après chirurgie, un programme en 20 mesures visant accélérer et alléger les procédures chirurgicales. Une technique qui a déjà fait ses preuves, présentée par Réseau CHU.

Le programme s’appelle ERAS et l’hôpital Edouard Herriot est le seul établissement en France à l’avoir mis en œuvre, dans son service de chirurgie digestive. Près de 20 patients en ont déjà bénéficié.
L’objectif du programme n’est pas seulement de raccourcir la durée d’hospitalisation mais d’atténuer le stress provoqué par une int...

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Cette très large étude internationale menée auprès de plus de 400.000 patients opérés dans 300 hôpitaux de 9 pays européens ne devrait pas laisser de marbre les décideurs politiques qui recherchent à tous crins, l’efficience voire la réduction pure et simple des dépenses de santé. Car l’une des conséquences, en secteur hospitalier, des mesures d’austérité, est l’augmentation de la charge de travail des infirmières qui entraîne immanquablement une augmentation des taux de décès des patients hospitalisés. Les conclusions, publiées dans le Lancet, rappellent tout simplement l’importance, pour maintenir la qualité des soins, de la dotation en personnel et de sa qualification.
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