Les médecins sont de plus en plus soumis à un contrôle par indicateur de leur pratique, à la fois pour des objectifs de qualité et de coût.
Ils sont aussi soumis à une pression croissante pour démontrer qu’ils sont ‘plus patients-centrés’ (patient-centered care). Mais la définition de ce terme dans la pratique reste floue.
Beaucoup de médecins pensaient être ‘patient-centrés’ depuis longtemps ; ils découvrent des demandes et des indicateurs assez différents de leurs attentes pour mesurer cette qualité du soin.
Parmi ces nouveaux indicateurs, les articles récents font une part importante à la rapidité de sortie de l’hôpital (emblématiquement la décharge de chirurgie ambulatoire à J0 mais aussi les protocoles de récupération rapide avec décharge de J1 à J3), la cohérence de la destination (indicateurs de parcours, réhabilitation, retour à domicile, etc), et bien sûr, la mesure de la coordination avec cette destination (lettres de sortie, dates et contenus).
Des scores de risques de décès ou de complications ont même été élaborés par le collège US des chirurgiens sur un mixte de tous ces nouveaux indicateurs.

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